冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是指心脏的大血管冠状动脉发生粥样硬化而使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病多好发40岁以上中年人，特别是肥胖者。

　　冠心病的危险因素有：年龄和性别(45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性)，家族史(父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病)，血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。

　　冠心病分类：

　　一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

　　二、心绞痛型：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

　　三、心肌梗死型：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

　　四、心力衰竭型(缺血性心肌病)心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。

　　五、猝死型：患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

　　怎样发现冠心病：

　　注意是否有劳力后胸前区疼痛，要注意是否患有有冠心病并做如下检查。

　　普通心电图：大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。

　　平板运动试验(心电图运动试验)它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。

　　冠状动脉CTA：它诊断冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。

　　动态心电图(Holter)：记录各种心律失常;记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时有无S-T段压低，以明确胸痛的性质;胸痛时伴S-T段抬高，有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。

　　超声心动图：是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。确诊或排除多种器质性心脏病(先心病，风心病，心肌病)。

　　预防冠心病的要点如下：

　　1.普及冠心病的预防保健知识，改变人们不良的生活习惯，提高心理素质，避免过度紧张和劳累，防止情绪激动，保持心理平衡。

　　2.均衡膳食，避免摄入过量的动物性脂肪和胆固醇，饮食做到低脂肪，不甜不咸，少食用油炸烹调的食物，多食纤维素性食物(如蔬菜、水果、薯类)等，控制脂肪摄入量，忌食高胆固醇食物，保持理想体重。血液中胆固醇是阻塞动脉的主要成份，当它的含量太高时，会使心血管发生硬化甚至阻塞。

　　3.治疗高血压、糖尿病。高血压会使心脏很难挤压出足够的血量来满足机体的需要，高血压可加重冠心病的症状。糖尿病可导致脂肪代谢紊乱，引起和加重冠状动脉的粥样硬化。因此要治疗冠心病，必须要同时治疗高血压、糖尿病。

　　4.不吸烟，少饮酒，少吃咖啡和浓茶。抽烟致使血液粘稠，血管狭窄，争夺供给心脏的氧气，加重心脏的负担。美国心脏协会的专家说，如果你一天抽一包烟，那么你心脏病发作的危险将比别人高出2倍。咖啡、浓茶均可导致已有粥样硬化的冠状动脉发生痉孪，诱发心肌梗塞。

　　5.提倡适宜体育锻炼。如果经常坚持有规律的体育活动，就能够减缓血管老化。体育锻炼提倡“适当运动”，如步行、骑自行车、打太极拳等。需要强调的是，任何有过心脑血管病史的人，在开始体育锻炼之前，应该征求医生的意见。